Побочные эффекты глюкокортикостероидов

Побочные эффекты глюкокортикостероидовВ настоящее время трудно представить себе область медицины, где не использовались бы глюкокортикостероиды. Эта группа препаратов широко применяется и в пульмонологии.

Современные требования к эффективности и безопасности лекарств очень высоки, и это привело к созданию новых препаратов и лекарственных форм, значительно отличающихся от тех, которые вошли в клиническую практику век назад.

Первые попытки лечения экстрактами надпочечников предпринимались еще в конце XIX века, и в 1929 году их эффективность была подтверждена клиническими исследованиями.

В 1937 году был синтезирован первый стероидный гормон, дезоксикортон, а в 1948 году был получен кортизон, и в сентябре 1948 года он был впервые введен пациенту с ревматоидным артритом, что и положило начало эре кортикостероидной терапии.

Эта разработка получила высокую оценку: в 1950 году американский врач Ф. Хенч, швейцарский химик Т. Рейхштейн и американский биохимик Э. Кендэлл были удостоены за нее Нобелевской премии.

Использование глюкокортикостероидов в пульмонологии для лечения тяжелой бронхиальной астмы (БА) было начато практически сразу, но, несмотря на положительный эффект, их длительное применение было ограничено, поскольку оказалось сопряжено с выраженными системными побочными эффектами: развитием стероидного остеопороза, стероидного васкулита, стероидиндуцированного сахарного диабета, синдрома Иценко - Кушинга и т.д.

Поэтому гормональная терапия расценивалась многими врачами и пациентами как "терапия отчаяния".

Побочные эффекты глюкокортикостероидов пытались нивелировать путем ингаляционного введения системных гормонов, но это не привело к успеху: системные гормоны сохраняли свое действие и вызывали системные побочные эффекты независимо от способа применения.

Стало ясно, что для создания препаратов, действующих местно, недостаточно изменить способ доставки, и с этого момента была поставлена задача разработки топических форм, сохраняющих высокую местную эффективность, но обладающих минимальными системными побочными эффектами.



Группа оздоровления!


Полезная информация

Последние комментарии