Язвенная болезнь желудка

Язвенная болезнь желудкаЕще несколько десятилетий назад диагноз "язва желудка" означал непременную встречу с хирургами. С того самого момента, как в 1983 году двумя австралийскими учеными Бери Маршаллом и Робином Уорреном была открыта инфекция Н.pylori - одна из основных причин развития этого заболевания, появилась возможность лечить язвенную болезнь желудка, прибегая к ножу только в случае осложнений. Об этой болезни мы поговорили с доцентом кафедры госпитальной терапии КГМУ Дианой Ильдаровной Абдулганиевой.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу?


Язвенная болезнь желудка - это хроническое заболевание, которое связано с двумя наиболее значимыми причинами: повышенная секреция соляной кислоты в желудке и наличие инфекции Н.pylori.

Обращаться к врачу следует в случае, когда возникают ежедневные боли режущего жгучего характера в области живота, а именно - выше пупка, под грудиной, связанные с приемом пищи. Немаловажным симптомом является изжога.

У пациентов старше 40 лет проявлением язвенной болезни может быть не боль, а чувство тяжести, распирания, дискомфорта после еды, чувство быстрого насыщения.

В основном симптомы язвенной болезни связаны с изменением секреции соляной кислоты, поэтому некоторые пациенты при подобных симптомах пьют соду, молоко или просто воду, чтобы уменьшить боль. Некоторые люди избавляются от неприятных ощущений, вызывая рвоту.

Под язвой может "скрываться" рак желудка, поэтому она всегда должна лечиться под контролем врача.

С какой периодичностью возникают эти симптомы?


Если мы говорим об обострении язвенной болезни, то вышеописанные ощущения начинают беспокоить пациентов ежедневно. Наиболее часто обострения бывают в осенне-весенний период.

Боли и дискомфорт в области живота, возникающие, например, один раз в месяц, могут быть вызваны другими причинами: снижением моторики желудка, гастритом.

Правда ли, что к язве желудка приводит гастрит?


Такое мнение действительно существовало. Сегодня с открытием инфекции Н.pylori мы знаем, что именно она вызывает поверхностный гастрит, она же служит одним из факторов агрессии, принимающим участие в развитии язвенной болезни.

Вообще отмечается высокая инфицированность населения этим микроорганизмом - цифры достигают 90%. Однако язвой заболевает всего 6-7% из них. Язвенная болезнь возникает при развитии дисбаланса между так называемыми факторами агрессии и факторами защиты организма.

Какие пищевые продукты влияют на снижение факторов защиты?


Черный хлеб, чеснок, помидоры, лук, яблоки вызывают повышенную секрецию соляной кислоты, тем самым способствуют усилению симптомов язвенной болезни.

Когда пациент говорит, что он не может употреблять эти продукты, это означает, что у него развивается клинически значимое повышение соляной кислоты и врач должен это учитывать при постановке диагноза и назначения лечения.

Какие еще внешние факторы могут влиять на развитие язвы?


Безусловно, стресс. Существует понятие "острая стрессорная язва". Например, после получения травмы головы (ушиба или сотрясения) у больного рефлекторно возникает острый дефект слизистой оболочки желудка.

Развивается это как следствие спазма сосудов желудка и нарушения циркуляции крови. Адекватный кровоток - это фактор защиты, который в данном случае снижается.

Можно ли избежать появления язвы, несмотря на то, что микроб Н.pylori есть у 90% населения?


Конечно. Одним из методов является своевременное уничтожение, как мы говорим, эрадикация, микроба по показаниям.

Безусловно, при современном темпе жизни невозможно оградиться от стрессов, но необходимо воспринимать острые ситуации более спокойно.

Очень важно соблюдать режим приема пищи. С осторожностью применять определенные группы препаратов - например, нестероидные противовоспалительные средства.

"Язвенникам" в осенне-весенний период надо ограничивать острые, консервированные продукты с большим количеством специй. В рацион питания нужно включать побольше молочных продуктов. Не рекомендуется принимать алкоголь.

Что можно сказать о роли народных методов в лечении язвы?


Около 20 лет назад пациентам в дополнение к основному лечению назначали облепиховое масло. Считалось, что оно обладает свойствами, которые ускоряют заживление язвенного дефекта.

Но, несмотря на то, что появились современные препараты, пациенты все еще продолжают использовать народные методы: настаивают на спирту различные травы, коренья.

Мы не рекомендуем этот метод лечения, потому что употребление этанола приводит лишь к кратковременному снижению боли, имеют так называемый ложный эффект - спирт снижает чувствительность желудка и у пациентов складывается впечатление, что им стало легче.

Насколько сегодня актуален вопрос хирургического лечения язвы?


Раньше показанием к хирургическому лечению был выраженный болевой синдром при язвенной болезни. Сегодня благодаря наличию мощных антисекреторных препаратов, которые устраняют симптомы язвы в течение двух-трех дней, к оперативному лечению мы не прибегаем. К тому же при правильном уничтожении микроба Н.pylori повторное обострение заболевания встречается гораздо реже.

Конечно, операции выполняют при осложнениях язвенной болезни - кровотечении, стенозе выходного отдела желудка или ее малигнизации - перерождения в злокачественную язву.



Группа оздоровления!


Полезная информация

Последние комментарии