Статины для снижения холестерина

Статины для снижения холестеринаЕсть на свете самые простые понятия. Те, например, что упомянуты в эпиграфе из набоковского "Дара": "Дуб - дерево. Роза - цветок. Олень - животное. Воробей - птица". Дальше сами знаете...

Но и самое простое оказывается в высшей степени трудным для понимания. Так и за словосочетаниями "Минздрав предупреждает", или "ежегодная диспансеризация", или "нет стрессу, депрессии и малоподвижному образу жизни", или "снижайте холестерин" многие пациенты видят только незатейливый юмор или назойливую рекламу. А это вовсе не так.

Вот ведь кажется, уже все люди на планете знают, что холестерин нужно снижать. А спросишь больного, зачем его снижать и каким образом, и число знатоков сразу резко уменьшается.

Станешь дальше разбираться, объяснять, чем же так плох этот самый холестерин и в чем разница между "плохим" холестерином, который, стало быть, надо снижать, и "хорошим". И оказывается, что проблема ясна только для людей с двумя высшими образованиями, одно из которых, совершенно случайно, медицинское.

Поэтому, максимально доступным языком рассказывая пациенту о проблеме и ее последствиях, доктор должен помнить: увеличение продолжительности и качества жизни пациента зависит от того, сможет ли врач достучаться до него.

Плохой и хороший холестерин


Зачем вообще нашему организму нужен холестерин? Он обеспечивает прочность мембран всех животных клеток, его содержат все клеточные структуры и ткани мозга, он предшественник всех стероидных гормонов, без него попросту не сможет работать центральная нервная система, из него образуются многие гормоны и желчные кислоты, а также витамин D.

Какая же опасность для здоровья заключена в холестерине? Сам по себе он не вреден. Вред приносит массивное отложение холестерина в стенках артерий.

Оттого что холестерин не растворяется в крови, его транспортировка по организму связана с рядом затруднений. Молекулы холестерина вынуждены объединяться в группы и окружаться белковой мембраной. Только в виде "капсул" они могут отправиться в путь.

Эти "капсулы" называются липопротеидами низкой плотности - они транспортируют холестерин из печени по всему организму а липопротеиды высокой плотности собирают "остатки" холестерина обратно в печень на переработку.

Холестерин, содержащийся в липопротеидах низкой плотности, условно называют "плохим", а тот, что несут липопротеиды высокой плотности, - "хорошим".
Плохой и хороший холестерин

Именно высокое содержание "плохого" холестерина в крови ведет к его отложению в стенках артерий и образованию атеросклеротической бляшки, всё больше и больше перекрывающей кровоток по сосуду.

Самое неприятное, что повышенное содержание "плохого" холестерина очень долго никак о себе не заявляет. Лишь когда атеросклеротическая бляшка закроет просвет артерии наполовину или даже еще больше, у человека появляются первые симптомы атеросклероза, например стенокардия напряжения (также называемая в народе "грудная жаба").

Кроме того, в результате разрыва или изъязвления бляшки может образоваться тромб, кислород перестанет доходить до тканей и участок органа погибнет.

Результатом может стать инфаркт миокарда (некроз части сердца), инсульт (тромб образуется в сосудах мозга) или тромбоз артерий нижних конечностей (зачастую он приводит к гангрене и ампутации).

Если врачу удастся популярно донести до пациентов разных возрастных групп эти сведения о липидном обмене, то они с вниманием отнесутся и к вопросам контроля уровня липидов в крови, и к назначенному лечению.

Тем более что сердечно-сосудистые заболевания, вопреки расхожему мнению, мол, они касаются только пожилых, захватывают всё более и более молодой контингент.

Как же избежать опасностей, которые несет незаметно подкрадывающийся и бесшумно нападающий атеросклероз? Как выстроить такую защиту, чтоб была сильнее грозного врага?

Профилактика повышенного холестерина


Для начала необходимо узнать уровень "плохого" холестерина, для чего выполняется биохимический анализ крови. Обязательно нужно следить за тем, не повышено ли артериальное давление. Чтобы привести его в норму, зачастую приходится отказаться от маленьких радостей жизни, например бросить курить.

Огромную пользу дают рекомендации по правильному питанию: ограничить потребление соли, перестать есть жирную и высококалорийную пищу, не злоупотреблять алкоголем. Следует распрощаться с сидячим образом жизни и начать с малого - с ежедневных прогулок хотя бы по полчасика.
Профилактика повышенного холестерина
Если же уровень "плохого" холестерина превышает норму или есть другие факторы риска, пациенту придется вдобавок к перечисленным выше мерам как можно быстрее посетить врача.

Пациент должен вспомнить о заболеваниях родителей - наследственность является очень важным фактором, который, увы, изменить невозможно. Другими немодифицируемыми факторами риска сердечно-сосудистых осложнений являются пожилой возраст и мужской пол.

Но что делать, если профилактика запоздала, и артерии уже поражены атеросклерозом? Какие лекарства могут помочь тем, кто перенес инсульт или инфаркт миокарда, страдает ишемической болезнью сердца или сахарным диабетом? Каков механизм действия этих препаратов и надежны ли они?

Препараты для снижения холестерина - статины


Среди медикаментозных средств одними из главных помощников в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний стали ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, а попросту статины.

Статины угнетают образование холестерина, снижая тем самым его уровень в крови. Они блокируют образование мевалоновой кислоты, которая является предшественницей стероидов, то есть холестерина.

В результате применения статинов (ему должна предшествовать длительная диета с пониженным содержанием холестерина) снижается уровень общего и "плохого" холестерина, а содержание "хорошего" холестерина увеличивается.

Статины для снижения холестерина имеют еще один положительный эффект, они снижают склонность к образованию тромбов и благоприятно действуют на пораженную атеросклерозом стенку сосудов.

В 1990-х годах были проведены большие международные многоцентровые исследования по изучению влияния статинов на выживаемость. По их результатам удалось выявить прямую зависимость между снижением уровня "плохого" холестерина при лечении статинами и уменьшением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Впервые без каких-либо оговорок получилось справиться с атеросклерозом, а значит с помощью статинов появилась возможность продлить жизнь множеству людей.

За прошедшие годы осуществлено много исследований, в которых была подтверждена эффективность и безопасность статинов при длительном лечении больных с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Препараты для снижения холестерина статины
Статины обладают и многими другими полезными свойствами, не связанными с воздействием на уровень липидов. В основном эти свойства связаны с восстановлением нарушенной при атеросклерозе функции эндотелия.

Так, они способны улучшить протекание атеросклеротических заболеваний, ускорить выход из нестабильного состояния, а посему статины рекомендуются вне зависимости от уровня липидемии всем больным с острым инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, инсультом.

Существует несколько видов статинов. Наиболее эффективные и безопасные, проверенные в многочисленных клинических исследованиях - симвастатин, флувастатин, розувастатин, аторвастатин.

Одним из самых надежных статинов по результатам исследований, проведенных как за рубежом, так и в нашей стране, показал себя аторвастатин. Согласно выводам исследований, генерический аторвастатин биоэквивалентен оригинальному препарату, безопасен и эффективно снижает уровни общего холестерина (в зависимости от дозы - 10 или 20 мг - на 29 и 33%), "плохого" холестерина (на 39 и 43%) и нейтральных жиров - триглицеридов (на 14 и 26%), а также повышает уровни "хорошего" холестерина (на 6 и 9%).

Препарат назначается только лечащим врачом, причем через 2-4 недели после начала лечения и/или подбора дозы проводится определение уровня липидов и корректировка дозы препарата при необходимости.

Еще два из множества достоинств аторвастатина - то, что его можно принимать вне зависимости от приема пищи в любое время суток, и то, что он не требует коррекции дозы у пожилых пациентов.

Выбор препарата и дозировки врач осуществляет исходя из индивидуальных особенностей пациента, характеристик его липидного обмена, ранее перенесенных заболеваний, наличия сопутствующих заболеваний и т.п. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

"Умеющий побеждать врага не нападает" - гласит древняя мудрость. У пациента, которому врач объяснил стратегию борьбы с атеросклерозом, гораздо выше приверженность к лечению и куда больше шансов на победу в битве с болезнью.



Группа оздоровления!


Полезная информация

Последние комментарии