Причины возникновения эпилепсии

Причины возникновения эпилепсииСохранились воспоминания великого русского писателя Ф.М. Достоевского и близких ему людей о том, что он страдал падучей, или эпилепсией. Описание припадков неоднократно встречается в его художественных произведениях.

Судорожные припадки, по свидетельству очевидцев, у Ф.М. Достоевского были типичными для эпилепсии: внезапная потеря сознания, сопровождающаяся криком, падением, из-за чего иногда он ушибался. Затем развивались судороги и, наконец, состояние оглушения.

Н.Н. Страхов, близкий знакомый Федора Михайловича, писал, что припадки обычно возникали 1 раз в месяц, но иногда и чаще - до 2 раз в неделю. Наблюдались они и в дневное, и в ночное время. После припадков "отходил" он медленно и тяжело в течение нескольких дней.

Слово "эпилепсия" происходит от греческого "epilepsia" - схватывать. Заболевание чаще всего проявляется приступами судорог, во время которых больной теряет сознание, падает. Отсюда произошло русское название "падучая болезнь".

Реже встречается и еще одно название страдания: "салаамовы припадки" - от арабского слова "салам", обозначающего восточное церемониальное приветствие в виде низкого поклона.

Различают три основные формы эпилепсии:


1. генерализованную, или общую;
2. парциальную, или частичную;
3. частичную постоянную.

Кроме того, различают эпилепсию генуинную (синоним: идиопатическая, или первичная), когда поражения мозга той или иной природы установить не удается, и симптоматическую (синоним: вторичная), когда причиной страдания являются различные заболевания головного мозга: сосудистые, воспалительные, интоксикационные, опухоли, черепно-мозговые травмы и др. Генуинная эпилепсия составляет примерно 2/3, а симптоматическая - 1/3 всех случаев страдания.

Эпилепсия является довольно распространенным заболеванием. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире она встречается у 50 млн. человек.

Распространенность его в развитых странах колеблется от 1,5 до 18 человек на 1000 населения, а в некоторых развивающихся странах превышает 30 на 1000 населения.
формы эпилепсии
По данным Российского организационно-методического и лечебно-консультативного эпилептологического центра МЗ РФ, заболеваемость эпилепсией в нашей стране высока и за 5 лет (1997-2001 годы) увеличилась на 38,3%.

Заболеваемость эпилепсией в России преобладает у мужчин, что, по-видимому, связано с большим числом случаев травматической эпилепсии. Исследования, проведенные в различных возрастных группах населения (кроме детского и юношеского возраста), показали, что наибольшая заболеваемость была в группе 18-20-летних, затем она снижалась, а в группе лиц 60 лет и старше вновь возрастала.

Существенное влияние на распространенность эпилепсии оказывают социальные факторы. Так, на Северном Кавказе в годы военных действий в Чеченской республике отмечалось резкое повышение заболеваемости, которая снизилась после их прекращения.

Это связано и с увеличением числа случаев травматической эпилепсии, и с обострением уже имевшегося заболевания, и, конечно же, со стрессовой ситуацией у населения.

Эпилепсия может протекать различным образом: есть больные, перенесшие на протяжении десятилетий только несколько приступов, полностью сохранившие трудоспособность, а есть и другие - страдающие частыми тяжелыми припадками с нарушением психики, памяти, полностью потерявшие трудоспособность.

В каком возрасте проявляется эпилепсия?


Хотя эпилепсия может начаться в любом возрасте, больше половины случаев заболевания возникает до 20 лет. Нередко возраст, в котором наблюдается первый припадок, связан с причиной заболевания.

Эпилепсия у новорожденных


У новорожденных и младенцев это чаще всего тяжелая гипоксия (недостаток кислорода), наследственные дефекты обмена веществ, развития головного мозга и его поражения различного происхождения (обменные нарушения: гипогликемия - снижение уровня сахара в крови, гипокалиемия - снижение содержания калия в крови, дефицит витамина - Б6 и др.).

Эпилепсия в детском возрасте


В детском возрасте припадки могут возникать при инфекционных поражениях головного мозга: менингиты, энцефалиты, абсцессы. Припадки могут появиться в острой стадии инфекционного заболевания или же как его осложнение.

В этом возрасте реже, чем у взрослых, припадки возникают вследствие сосудистых заболеваний, опухолей, черепно-мозговых травм. Однако у детей часто встречаются припадки, связанные с лихорадкой, - "фебрильные судороги". У таких детей судороги как при лихорадке, так и без нее повторяются, а в 4-летнем возрасте обычно прекращаются.

Эпилепсия в подростковом возрасте


Основной причиной эпилепсии у молодых людей является черепно-мозговая травма, причем припадки могут возникнуть как сразу после нее, так и в последующем, и даже через много лет.

Эпилепсия у взрослых


У людей старше 20 лет важной причиной возникновения припадков являются опухоли. В возрасте старше 50 лет чаще всего причиной возникновения припадков служат сосудистые и дегенеративные заболевания головного мозга. В пожилом возрасте у многих больных припадки возникают после инсульта. У многих пациентов причину эпилепсии установить не удается (генуинная, или первичная эпилепсия).

Известно, что наследственная отягощенность, то есть наличие родственников, больных эпилепсией, существенно увеличивает риск развития этого страдания у других членов семьи. У многих из них при отсутствии припадков регистрируются характерные изменения электроэнцефалограммы ("разряды").

Причины эпилептического припадка


Полагают, что эпилептический припадок развивается вследствие многих причин, главными из которых являются:

1. эпилептогенные раздражения, связанные с различными изменениями в мозге;
2. случайные причины;
3. влияние ранее перенесенных припадков.

В 1902 году известный английский невролог Уильям Говерс высказал мнение о том, что каждый эпилептический припадок является результатом предыдущего и причиной последующего.

Для объяснения причины возникновения эпилепсии существует много теорий, и тем не менее этот важный вопрос до сих пор окончательно не решен, вот некоторые из основных теорий:
В каком возрасте проявляется эпилепсия
1. Вазомоторная теория, объясняющая возникновение каждого припадка сосудодвигательными нарушениями в мозге. Началу припадка предшествует спазм сосудов коры мозга, сменяющийся расслаблением сосудистой стенки.

Эта теория подтверждается наблюдениями нейрохирургов во время операций на мозге у больных эпилепсией и изменениями в центральной нервной системе, обнаруженными у больных, умерших в состоянии эпилептического статуса.

2. Токсическая теория, объясняющая возникновение припадков отравлением продуктами распада, главным образом азотистыми соединениями.

3. Теория набухания, в которой предполагается, что при эпилепсии нарушается проницаемость клеточных мембран, ведущая к избыточному накоплению воды нервными клетками и повышающая готовность к судорожным реакциям.

4. Рефлекторная теория. Судорожный припадок рассматривается как рефлекторная реакция на раздражения, поступающие как с головного мозга (спайки, кисты, рубцы, сосудистые изменения), так и с периферии: кожи, нервных стволов, внутренних органов и др.

Что происходит с мозгом во время эпилепсии?


Изменения в мозге больных эпилепсией непостоянны и наблюдаются как в клетках, так и в сосудах (набухание и разрыхление их внутренней оболочки). Кроме того, может наблюдаться расширение и асимметрия желудочков мозга.

Причем есть разные точки зрения на эти изменения: одни считают их основным проявлением болезни и даже причиной припадков, другие - следствием эпилепсии, повторных судорожных припадков.

В последние десятилетия намечается значительный прогресс в изучении причин, наследственности, диагностики и лечения эпилепсии. Уже на 8-й неделе развития плода обнаружены изменения, которые впоследствии приводили к формированию причинной основы эпилепсии. В геноме человека установлено расположение генов, реализующих судороги, некоторые формы эпилепсии.
Что происходит с мозгом во время эпилепсии
В происхождении генерализованной эпилепсии установлено значение такого конституционального фактора, как альфа-активность, определяемая методом электроэнцефалографии в лобных долях мозга обоих родителей больного.

Показано, что эпилептические припадки могут вызываться различными и нередко многими механизмами, причем непосредственный причинный фактор вступает во взаимодействие с наследственной предрасположенностью.

Припадки могут вызываться факторами, влияющими на возбудимость отдельных нервных клеток, на возбуждение или подавление функционально связанных их систем, а также на электрическое состояние и обмен веществ мозга.

Как проявляется болезнь, какие бывают припадки, что такое эпилептический статус, какие существуют методы исследования и лечения, как вести себя больному и что происходит с его трудоспособностью - эти вопросы мы постараемся осветить в следующих статьях, которые вы конечно же сможете найти на нашем сайте.



Группа оздоровления!


Полезная информация

Последние комментарии