Болезнь Альцгеймера - диагностика и лечение

Болезнь Альцгеймера диагностика и лечениеНарушения памяти, развивающиеся в пожилом возрасте, - одна из наиболее серьезных проблем современной медицины. Наряду с фундаментальными исследованиями различных аспектов приобретенного слабоумия, или деменции, отмечается рост интереса к проблеме умеренных когнитивных расстройств - познавательных нарушений, не достигающих степени деменции.

Этот интерес объясняется многими причинами. Так, умеренные когнитивные нарушения часто являются "доклинической" стадией деменции, и раннее выявление заболевания, равно как и раннее назначение лечения, может замедлить скорость прогрессирования познавательных нарушений и, соответственно, отсрочить наступление инвалидизации пациента.

Наличие нарушений памяти и затруднения познавательных функций, даже не достигающих степени слабоумия, существенно мешает повседневной жизни пациента.

Учитывая, что умеренные когнитивные нарушения развиваются в социально активном возрасте у работающих лиц, подбор адекватной терапии в данном случае приобретает социальный характер.

Часто высказываемое мнение о том, что снижение памяти в пожилом возрасте - естественное проявление старения, не имеет под собой никаких оснований.

Действительно, с возрастом несколько меняется активность мыслительных процессов: снижается быстрота реакции, становится труднее усваивать и реализовывать новую программу действия, снижается уровень внимания и объем оперативной памяти.

Однако возрастные когнитивные изменения не приводят к дизадаптации пожилых людей и позволяют поддерживать привычный ритм социальной активности. Этим возрастное снижение познавательных функций существенно отличается от умеренных когнитивных расстройств.

Последние могут быть результатом целого ряда заболеваний - сосудистого поражения головного мозга, дефицита витаминов B1 и B12 (наиболее часто - при патологии желудочно-кишечного тракта), почечной и печеночной недостаточности, гипотиреоза, депрессии.

Наиболее частой причиной развития когнитивных нарушений является болезнь Альцгеймера. Так, данное заболевание является причиной 50% случаев слабоумия, или деменции, и примерно 30% - умеренных когнитивных нарушений.

Симптомы болезни Альцгеймера


Естественное течение болезни Альцгеймера постепенно прогрессирующее. Нарушения памяти возникают за 6-7 лет до развития деменции, и с течением времени их выраженность постепенно нарастает.
Диагностика болезни Альцгеймера
Типичным является снижение памяти на недавние события с сохранением памяти на события прошлых лет. Пациенты забывают названия отдельных предметов, не помнят, куда они положили ту или иную вещь (газета, очки и т.д.), часто забывают контролировать привычные бытовые действия (закрыть входную дверь, выключить газ, воду).

При развитии деменции присоединяются нарушения речи, постепенно теряются навыки узнавания предметов (например, возможность определять время по часам), утрачиваются способности одеваться, ориентации во времени (дата) и пространстве (домашний адрес, способность добраться до того или иного места в городе).

Через 3-5 лет от начала развития деменции пациент полностью зависит от окружающих. Продолжительность жизни определяется качеством ухода и в среднем составляет 10 лет от момента развития деменции.

Диагностика болезни Альцгеймера


Очевидно, что болезнь Альцгеймера диагностика и лечение которой проводится на "доклинической" стадии, то есть тогда, когда у пациента уже есть нарушения памяти, но они не достигли степени слабоумия, намного лучше поддается терапии.

Признаками, позволяющими поставить диагноз болезни Альцгеймера, являются определенные изменения, выявляемые врачом при проведении нейропсихологического тестирования.
Симптомы болезни Альцгеймера
В ряде случаев помочь установить диагноз может магнитно-резонансная томография (МРТ). При болезни Альцгеймера данный метод выявляет атрофию вещества головного мозга, в большей степени височных отделов.

Европейские и американские исследователи активно изучают возможности нейровизуализации на "доклинических" стадиях болезни Альцгеймера. Ими показано, что при выполнении позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) можно диагностировать данное заболевание задолго до развития деменции.

Данный метод позволяет определить содержание в веществе мозга амилоидного белка - патологического соединения, откладывающегося в мозге и приводящего к развитию данного заболевания. Наличие в мозге амилоидных отложений при ПЭТ является почти абсолютным подтверждением диагноза болезни Альцгеймера.

Лечение болезни Альцгеймера


Очевидно, что наряду с ранней диагностикой необходимо и раннее лечение данного заболевания. Возможно, что раннее назначение лечения способно не только уменьшить выраженность познавательного дефекта, но и замедлить прогрессирование нарушений памяти.
акатинол мемантин при деменции
К сожалению, такие средства, как ингибиторы ацетилхолинэстеразы, традиционно применяющиеся в лечении нарушений памяти на стадии развития деменции, не показали своего эффекта на "додементных" стадиях заболевания.

Возможно, лекарством, способным уменьшить выраженность когнитивных нарушений на ранних стадиях болезни Альцгеймера, является Акатинол Мемантин.

В частности, недавно проведенное российское исследование этого препарата у пациентов с нарушениями памяти, не страдающих деменцией, показало его высокую эффективность.

Эти данные представляются чрезвычайно важными, учитывая высокую распространенность нарушений памяти в пожилом возрасте и встречающийся часто злокачественный характер развития этих изменений.



Светлана
Светлана 17 марта 2015 13:17 Гости Ответить
Полезной информации по болезни Альцгеймера очень мало, читаю статьи на вашем сайте по этой теме, радует то, что материал написан в доступном для понимая стиле, без бесконечного употребления терминов, которые обычному человеку мало понятны. Спасибо, жду новых интересных статей.
S.Bok
S.Bok 26 марта 2015 11:45 Администраторы Ответить
Светлана, спасибо за лестные отзывы, новые статьи будут.
Группа оздоровления!


Полезная информация

Последние комментарии