Профилактика инсульта

профилактика инсультаПредупреждение инсульта представляет одну из наиболее актуальных проблем не только современной неврологии, но и всего общества. Это связано с широкой распространенностью сосудистых заболеваний головного мозга, большой частотой смертности и инвалидности при инсульте.

В экономически развитых странах смертность от инсульта занимает второе или третье место в структуре общей смертности, а инвалидность вследствие перенесенного инсульта - первое место среди всех причин инвалидности. В России заболеваемость инсультом и смертность от него остается одной из самых высоких в мире.

В последние годы в России ежегодно регистрируется более 400 тысяч инсультов, среди которых преобладают ишемические (или инфаркты мозга). В нашей стране проживает более одного миллиона людей, перенесших инсульт, причем большинство имеют довольно тяжелую инвалидность.

Профилактика инсульта направлена на коррекцию факторов риска. К наиболее значимым модифицируемым (тем, на которые можно повлиять) факторам риска относят артериальную гипертензию, заболевания сердца, курение сигарет, сахарный диабет и повышенный уровень холестерина в сыворотке крови.

Повышенный уровень холестерина (гиперхолестеринемия) - это один из важнейших факторов риска развития инфаркта миокарда, ишемического инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Что же такое холестерин? Каковы причины его высокого содержания в крови? Как с ним бороться с помощью лекарств и без них?

Снижение уровня плохого холестерина как профилактика инсульта


Холестерин представляет собой жироподобное вещество, которое находится в различных клетках человеческого организма (главным образом, в клеточных мембранах).

Холестерин необходим для нормального функционирования организма. Он используется как сырье для образования гормонов, витамина D и различных веществ, которые помогают усваивать питательные вещества в пищеварительном тракте человека.

В сыворотке крови холестерин находится в составе так называемых липопротеидов, состоящих изнутри из жиров (липидов) и снаружи из протеидов (белков). Будучи составной частью липопротеидов, холестерин находится в крови и перемещается с током крови по всему организму человека.

Важно отметить, что имеются два типа липопротеидов: высокой и низкой плотности. Липопротеиды высокой плотности условно можно назвать "хорошим" холестерином, липопротеиды низкой плотности - "плохим" холестерином.

Липопротеиды высокой плотности несут холестерин к печени, в которой он разрушается, их высокое содержание в сыворотке крови представляет благоприятный прогностический признак (низкий уровень риска инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний).

Напротив, высокое содержание липопротеидов низкой плотности в крови приводит к отложению холестерина в стенках артерий - сосудов, по которым течет кровь от сердца ко всем органам.
Инсульт холестерин

Отложение холестерина в стенке артерии способствует развитию и росту атеросклеротической бляшки, которая постепенно закрывает просвет сосуда.

Рост атеросклеротической бляшки, во многом определяемый содержанием холестерина в крови, может привести к сужению просвета артерии и к ее полной закупорке. Именно это служит непосредственной причиной инсульта или инфаркта миокарда.

Фрагменты атеросклеротической бляшки могут быть источником эмболии более дистального отдела артерии (артерио-артериальная эмболия). Тромбоз артерии головного мозга на месте атеросклеротической бляшки и эмболия (артерио-артериальная эмболия) ее фрагментов являются причинами около половины ишемических инсультов.

Избыточное содержание холестерина в крови, высокий уровень "плохого" холестерина и низкое содержание "хорошего" холестерина представляют один из наиболее важных факторов риска инфаркта миокарда, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Длительное время высокий уровень холестерина и особенно "плохого" холестерина в крови ничем себя не проявляет. Этот патологический процесс протекает бессимптомно многие годы, нередко при хорошем самочувствии человека, тем не менее происходит постепенный рост атеросклеротических бляшек в артериях.

Разрыв или изъязвление атеросклеротической бляшки случается очень быстро и вызывает (через сложную последовательность биохимических процессов) закрытие артерии, а следовательно, ишемию органа, получающего кровоснабжение из закупоренной артерии. Если таким образом закрывается артерия головного мозга, может развиться ишемический инсульт.

К сожалению, многие люди, имеющие высокий уровень холестерина в крови, не знают об этом. Они нередко хорошо себя чувствуют и не подозревают об имеющейся у них "мине замедленного действия".

Как снизить уровень плохого холестерина в крови?


Ряд причин способствует высокому содержанию холестерина в крови. При этом на часть из них можно влиять, изменив образ жизни. Различные пищевые продукты (яйца, мясо животных, молоко, сыр и другие) содержат жиры, которые способствуют увеличению концентрации холестерина в крови.

Избыточный вес также приводит к повышению уровня холестерина в крови, росту "плохого" холестерина и снижению уровня "хорошего", а недостаточная физическая активность - к избыточному весу.

К несчастью, у некоторых людей имеется наследственная (генетическая) предрасположенность к высокому уровню холестерина в крови, что может быть причиной инфаркта миокарда, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний уже в молодом возрасте. По мере старения человека концентрация "плохого" холестерина в его крови возрастает.
профилактика развития инсульта
В среднем мужчины имеют более низкий уровень "хорошего" холестерина, чем женщины, однако после 55 лет у женщин "плохого" холестерина в крови становится больше, чем у мужчин.

Всем взрослым людям, особенно среднего и пожилого возраста, рекомендуется не реже одного раза в пять лет измерять уровень холестерина в крови. В тех случаях, когда он повышен, необходима консультация врача для разработки мер по его снижению и профилактике возможных сердечно-сосудистых заболеваний.

Многие люди могут существенно снизить уровень холестерина в крови путем: 1. уменьшения употребления в пищу продуктов питания, содержащих большое количество холестерина; 2. нормализации своего веса; 3. увеличения физической активности.

Чтобы уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний, людям, имеющим повышенный уровень холестерина, следует нормализовать артериальное давление и отказаться от курения.

Некоторым пациентам, особенно тем, у кого уже имеются сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, был перенесен инфаркт миокарда или инсульт либо транзиторная ишемическая атака, атеросклеротическое заболевание артерий нижних конечностей), недостаточно только изменить свой образ жизни.

Средства для снижения холестерина


В связи с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний им рекомендуются лекарственные средства, способствующие нормализации уровня холестерина в крови. Прием этих лекарственных средств должен сочетаться с использованием нелекарственных методов.

Лечение назначается врачом, оно должно быть длительным, требует периодического контроля уровня холестерина в крови. Выбор лекарственного средства, его доза, режим приема строго индивидуальны. Эти вопросы решаются только врачом.
Средства для снижения холестерина
Одними из самых эффективных лекарственных средств, снижающих уровень "плохого" холестерина, являются статины (аторвастатин, ловастатин, правастатин, симвастатин, флувастатин).

Современные лекарственные средства, например Липримар (аторвастатин), быстро и надежно снижают высокий уровень "плохого" холестерина, хорошо переносятся и редко вызывают побочные эффекты.

В этом году впервые были подтверждены данные, что у больных, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку, прием аторвастатина предупреждает повторный инсульт, инфаркт миокарда и смерть от сердечно-сосудистых причин.



Группа оздоровления!


Полезная информация

Последние комментарии