Лечение детского ожирения

5-10-2014, 14:40 Здоровье ребенка » Питание Автор: S.Bok
Лечение детского ожиренияВ терапии ожирения можно выделить два основных этапа: снижение веса и поддержание достигнутого эффекта.

Изменение пищевого поведения и повышение физической активности являются основой лечения ожирения у детей.

Необходимо научить пациентов и их родителей различать низко-, умеренно- и высококалорийные продукты.

Продукты без ограничения употребления должны обеспечивать чувство насыщения (нежирные мясо, рыба), удовлетворять потребность в сладком (фрукты, ягоды), создавать ощущение чувства насыщения (овощи).

Рацион питания целесообразно обогатить продуктами с липолитическим действием (огурцы, ананасы, лимоны и др.). Всем членам семьи рекомендуется придерживаться единой диеты.

Наиболее эффективно сочетание диеты с увеличением физической активности.

Важными моментами в лечении являются частый контроль со стороны медперсонала, родителей и поощрение детей с успешным снижением веса.

Лечение ожирения направлено на:

- уменьшение ИМТ;

- снижение концентрации инсулина в крови;

- повышение чувствительности к инсулину;

- сокращение синтеза глюкозы печенью и концентрации глюкозы натощак и после приема пищи;

- снижение концентрации свободных жирных кислот и триглицеридов;

- уменьшение артериального давления.

Медикаментозное лечение

Анорексические препараты. Ни один из препаратов этой группы не зарегистрирован у детей.

При очень выраженном и морбидном ожирении, когда прогрессирование ожирения происходит быстрыми темпами и может угрожать жизни, по согласованию с родителями можно применить аноректик сибутрамин в индивидуально подобранной дозе, однако следует помнить, что опыта его длительного применения в детской практике нет.

В настоящее время в США, странах Европы и в России проведены клинические исследования эффективности ингибитора активности липазы орлистата у детей старше 8 лет; показаны его эффективность и безопасность.

В Институте детской эндокринологии ФГУ "Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития России" проведены клинические исследования, которые подтвердили эффективность и безопасность применения метформина при сахарном диабете 2-го типа у детей и подростков.

Этот препарат рекомендован и в США, и в объединенной Европе, и в России для лечения сахарного диабета 2-го типа у детей и подростков.

При доказанном гиперинсулинизме в случае ожирения без сахарного диабета 2-го типа также пробуют применять метформин для снижения инсулинорезистентности у подростков, но официально такое показание не зарегистрировано ни в одной стране.

Лечение ожирения, особенно его осложненных форм, - задача очень трудная, результаты малоутешительны.

Наиболее эффективной мерой является профилактика, которая должна вестись с первых лет жизни ребенка.

Решающую роль при этом должны играть пропаганда здорового образа жизни, раннее выявление и лечение избыточной массы тела у детей и подростков.

Группа оздоровления!


Полезная информация

Последние комментарии